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面對行動不變沮喪及無助感 朴子醫院強化正念心理支持系統
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近日媒體人前輩傅達仁前往國外安樂死議題,在全國引起廣泛討論,雖然安樂死給受到病痛折磨的病人找到另一個出口。但是許多個案身體況況不盡相同,廣大的影響也在醫院發酵,值的深入討論。
事件發生在一位50歲來院中風復健民眾阿興身上,原本愛好運動的阿興先生因病後行動困難,某日醫療人員察覺家屬情緒異常低落,含淚走出病房。醫護人員上前關注,家屬表示,其實阿興不滿意自己的中風後行動不便,每次復健過程痛苦難受,與原本自由行動健康的身體,有很大的差異,情緒落差很大,阿興甚至已經把所有財產金錢後事都交代好,準備走向死亡,甚至想出國安樂死。身心俱疲的家屬難過至極,許多院方的醫護人員聽聞後紛紛不斷前往安慰,勸阿興打消念頭。
院長蔡宗龍表示,阿興先生過去喜愛戶外運動,健走爬山。是個陽光熱血男兒。現在卻因身體不佳、行動不變只能待在室內。早晨巡房時都會前往關心阿興情緒,一問原因才知道阿興因無法如常人外出運動,行動不便無法聚焦,心力被迫專注在這陣子陰雨天天氣,一天、兩天過去了。情緒受溫度下降影響開始想不開,一旁照顧的家人大受影響。蔡宗龍院長例行巡房時都會利用時間跟阿興先生鼓勵正念思考,給予健康識能支持,請身心科醫師會診與職能治療師,心理師協助做復健諮商,正念治療。
蔡宗龍院長強調,中風後復健病人要恢復到可以自主行動力是非常樂觀的。唯一的關鍵是病人有沒有放棄自己。朴子醫院已經建立一套心輔流程,主動提供心靈層面的支持系統。積極照會心理與社工人員來作持續性的關懷,把民眾當成自己家人,有空檔就到病房關心家人的情緒變化。
不要只想自己,沒有顧慮到家人的感受。蔡宗龍院長說,只要想法小小轉個彎,「我們習慣受負面情緒思維影響而不自覺,重要的是可以練習花多久時間走出來?」。有些人能快速脫離負面情緒,有些人很久時間走不出來,每況愈下,而且需醫療上輔助治療,其是這是只個習慣問題。
觀察到此一隱憂。每日朴子醫院的例行醫師巡房,例行醫囑務必關心來院病患與家屬身心狀況與壓力,把「有溫度的互動文化」落實到朴子醫院住院友善照顧,「病房問好,您今天心情怎樣?您有沒有吃東西了?您今天有沒有哪邊不舒服?」。視情況轉介心理諮商與治療,醫院也都會請專業講師來給同仁上健康心理課程,促進職場健康,這套評估機制頗受住院民眾好評。
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